鄉村醫生是農村居民健康的“守門人”，但這支隊伍近年來不斷流失，且陷入后繼無人的困境。據《2019年我國衛生健康事業發展統計公報》，到2019年底，全國僅剩村醫79.2萬人，從最近5年數據來看，村醫數量仍以平均每年5萬人的速度銳減。

隨著中國慢性非傳染性疾病的增加，大部分農民最需要的其實不是大醫院，而是近在身邊的鄉村醫生。所以，醫學界一直在呼吁：在我國農村發展和壯大鄉村醫生隊伍，有助于緩解農民群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題。然而，目前鄉村醫生仍呈現出數量偏少、素質參差不齊、后繼乏人、待遇低、社會認知度不高等諸多問題，亟待逐一破解。

鄉村醫生的主要工作場所在鄉鎮衛生院或村衛生室。村衛生室，在很多人眼中，就是“小診所”的代名詞，因其醫療技術和設備落后而不被信任。另外，現在還有不少人認為，鄉村醫生就是過去的“赤腳醫生”，或認為鄉村醫生是“什么都會一點，什么都不精通”的“萬金油醫生”。結果，患者對鄉村醫生缺乏信任，不愿找鄉村醫生看病，或害怕找鄉村醫生看病。這是許多醫學院的學子不想當村醫的原因之一。

另外，鄉村醫生的工作條件和環境遠不如大城市的專業醫師，而付出的代價和心血卻比專業醫師大許多;而且，鄉村醫生的工資水平也不如大醫院的專業醫師高。這種現實的巨大落差，也使得很多醫生不愿或不屑于做鄉村醫生。所以，目前我國村醫數量銳減。2020年7月，河南省某鎮還發生過“36位村醫集體辭職”事件。這令人對鄉村醫療的狀況十分擔憂。

其實，早在2015年3月，國務院辦公廳即印發《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》，其中明確提出：原則上按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉村醫生。同時，為保障鄉村醫生收入，國務院要求各地綜合考慮鄉村醫生工作的實際情況、服務能力和服務成本，采取購買服務的方式，保障鄉村醫生合理的收入水平。今年全國“兩會”后，多地開始著手解決村醫待遇及養老問題。然而，即便各地頻頻發文，村醫職業的吸引力仍持續走低。

可見，村醫后繼無人，亟須激勵機制留人。首先，各級政府應加大對鄉村醫生的宣傳力度，糾正公眾對鄉村醫生的誤解。同時，醫療單位或專業學校要大力培養高素質的鄉村醫生隊伍，并給予其定期培訓進修，使得村醫提高醫術獲得患者的認同。再者，鄉村醫生在職稱評定、福利待遇等方面，應當給予優惠政策。還有，建議某些地方對于鄉村醫生實行特殊崗位津貼，以保證鄉村醫生的收入不低于當地大中型醫院的專業醫師：唯此，方能吸引更多優秀醫生扎根基層，服務農村百姓。

關鍵詞： 村醫 后繼無人 激勵 機制