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長沙市36歲的小剛（化名）身高170厘米，體重210斤，患有高血壓、糖尿病。3年來，小剛一直服用藥物降壓降糖，可就是效果不理想，血壓、血糖忽高忽低，嚴重影響健康。近日，小剛在湖南省第二人民醫院微創外科接受了微創代謝減重手術，術后五天即達出院標準，體重也減輕了16斤，血壓、血糖逐步下降，目前已停止服用藥物。

隨著社會的進步，人民生活水平的提高、生活方式的變化，肥胖、高血壓、糖尿病發病逐漸增多，已成為社會公共衛生問題。根據中國營養學會發布的《中國居民膳食指南（2022）》報告顯示，我國人民營養狀況明顯改善，但身體活動量逐年下降，有半數成年居民超重或肥胖，而肥胖是心血管疾病、糖尿病等慢性病的重要危險因素。

湖南省第二人民醫院微創外科主任何恒正教授介紹，在臨床上，體重指數（BMI）≥32.5的肥胖患者就具有減重手術指征。近年，何恒正教授帶領團隊聯合消化內科、營養科、呼吸內科、重癥醫學科、內分泌科、放射科、麻醉手術科、護理團隊、健康管理師等多學科領域專家，為糖尿病、高血壓、肥胖癥患者進行專業的圍手術期評估和管理，為眾多患者實施了微創代謝減重手術治療，取得顯著效果，無一例并發癥發生。

代謝減重手術適應癥及手術方式的選擇有著嚴格的要求，中、重度肥胖的患者（BMI≥32）如不清楚自己是否適合手術治療，可以到醫院就診咨詢。何恒正教授解釋，經過行業內多年的臨床研究和實踐觀察，微創代謝減重手術具有手術創傷小、安全性高、術后恢復快、減重效果好的特點，在國內外被廣泛應用。

代謝減重手術雖然有著良好的減重、降壓、降糖效果，但也有著嚴格的手術適應癥。何恒正教授表示，體重指數≥37.5 ，無合并癥或無嚴重相關風險的患者，可行減重手術；體重指數≥32.5，確認出現與單純脂肪過剩相關的代謝紊亂綜合征：如2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、阻塞性睡眠呼吸暫停、脂肪肝、胃食管反流病、支氣管哮喘、尿失禁、關節炎或嚴重影響生活質量的情況，可行減重手術治療；體重指數27～32，合并2型糖尿病或代謝綜合征的患者，經飲食及鍛煉效果不明顯，可行減重手術；年齡在16至65歲的患者，可行減重手術治療。

肥胖癥患者通過接受代謝減重手術后，體重可減至正常水平。伴隨著體重的下降，血糖、血壓、血脂、呼吸暫停綜合征、多囊卵巢等代謝疾病，都可得到良好的控制和改善甚至治愈，提高患者生活質量，延長預期壽命。

通訊員劉莉 瀟湘晨報記者任彎灣

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